たろうクリニックは福岡市を拠点に訪問診療を行っています。お気軽にご相談ください。

対応できること／こんなときご相談ください > 病院主治医との併診

認知症以外の持病も一緒に診てもらえますか？

認知症の専門クリニックだと聞きました。体の病気は専門外ではないのですか？

たしかに当院は認知症の診療を専門の柱にしています。ただ、在宅医療を受ける方の多くは、認知症だけを抱えているわけではありません。高血圧症、糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全、骨粗しょう症、慢性閉塞性肺疾患（COPD、たばこなどが原因で起こる肺の病気）、がんの既往。こうした病気が、しばしば一人の方に重なっています。

だから当院には、精神科医だけでなく、一般内科・循環器内科・一般外科・脳神経外科の医師が常勤しています。さらに消化器外科・耳鼻咽喉科・麻酔科の非常勤医も加わり、幅広い症状に対応します。「在宅医療の総合病院を目指す」というのが、開設以来の当院の方針です。

「ダブル主治医制」とは何ですか？

心身両面の対応が必要な方には、身体科と精神科の医師がそれぞれつく「ダブル主治医制」をとることもできます。すべての方にこの形をとるわけではなく、お一人おひとりの状態に合わせて、必要な場合にご提案する体制です。

たとえば認知症と心不全が重なっている方なら、認知症の症状やご本人・ご家族のこころのケアは精神科医が、心不全や血圧の管理は身体科医が担当します。二人の医師は同じクリニックにいて、互いのカルテを確認し合いながら診療を進めます。「精神科の薬を変えたら体調はどうか」「体の治療がこころの症状に影響していないか」を、一つのチームの中で突き合わせられるのが利点です。

病院を2つ3つかけもちしています。まとめられますか？

ご相談ください。通院先が複数あると、ご本人にもご家族にも通院の負担が重くなりますし、それぞれで出された薬が重なってしまうこともあります。在宅医療に切り替える際に、複数の病院で受けていた治療を当院で引き継ぎ、まとめて管理できる場合があります。専門的な治療が必要な部分は、これまでの病院と連携しながら分担します。

どのくらいの規模で診療しているのですか？

福岡市東区名島を拠点に、福岡市内とその近郊で1,000名を超える患者さんに在宅医療を提供しています。24時間365日、緊急時の連絡に対応する体制をとっています。

精神科の医師に体の病気の相談をしてもいいのですか？

かまいません。院長の内田は精神科医ですが、高齢の方を診る精神科医こそ、ありふれた体の病気（コモンディジーズ）への対応が欠かせないと考えています。実際の診療では、体の不調がこころの症状として現れることも、その逆もあります。どちらの窓口から入っていただいても、必要に応じて精神科と身体科の両方で診る形に整えます。

ケアマネジャーです。医療依存度の高い方も紹介できますか？

できます。在宅酸素や点滴管理などが必要な方も含めてご相談ください。まず状態をお聞きして、当院で対応できる範囲と、病院との連携が必要な範囲を率直にお伝えします。

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